他の方も書かれていたように、字が綺麗ではないし、用紙に対してのバランスも酷いです。
申し訳ないですが、結局は捨てました。
サービスの一つとして行われているのなら、起こりうるクレームを想定して予め準備していないとせっかくのサービスもお店の評価が下がる要因になります。少なくとも私は次回があっても頼みません。
字やレタリングが出来ない、もしくは向上させる気がないのであれば、用紙のサービスだけで記入のサービスはやめた方が良いと思います。
自分で書いた方がよっぽど心がこもってると、字と書いてある位置を見て感じました。
(ホントに酷い配置でした。)